期刊简介

               本刊的前身是《国外医药:合成药 生化药 制剂分册》,是由国家经贸委医药工业信息中心站、上海医药工业研究院、中国化学制药工业协会联合主办的,创刊于1980年,距今已有二十多年的历史,主要报道国内外医药工业发展的前沿信息和最新制药技术,为推动我国制药工业的发展做出了巨大的贡献,成为国家级学术期刊和国内首批批准刊登处方药广告的专业媒体,入选全国学术期刊网。                

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  • 杂志名称:世界临床药物杂志
  • 主管单位:上海医药工业研究院
  • 主办单位:上海医药工业研究院 中国药学会
  • 国际刊号:1672-9188
  • 国内刊号:31-1939/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
世界临床药物杂志2016年第11期

不同镇静深度对严重多发伤患者血流动力学的影响

曹艺;陈勇;康小兰;黄彪;刘谋远;王家胜

关键词:脉搏指示连续心排血量(PiCCO), 镇静, 血流动力学
摘要:目的 探讨不同镇静深度对严重多发伤患者血流动力学的影响.方法 纳入我科2014年11月至2016年2月收治的严重多发伤患者60例,随机分为A组和B组,每组30例.在脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测技术监测下,以不同剂量右美托咪啶使A组[初始剂量:1 μg/(kg.h)]患者维持深度镇静,B组[初始剂量:0.5 μg/(kg.h)]患者维持轻度镇静,之后均以0.2 μg/(kg.h)剂量维持;两组静脉输注舒芬太尼镇痛剂量(5.0 μg/kg)及方案一致.观察两组患者镇静、镇痛前(T0)及后6 h(T1)、12 h (T2)、24 h(T3)、48 h(T4)、72 h (T5)的心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、氧合指数(PaOJFiO2)、左心室收缩力指数(dPmax),以及镇静、镇痛相关不良反应.结果 两组患者HR在镇静、镇痛后均逐渐下降,其中B组患者T2、T3时间点的HR显著低于A组(P<0.05);两组患者CVP、PaO2/FiO2、dPmax在镇静、静痛后逐渐上升,其中B组患者的CVP(除T1)显著低于A组(P<0.05),PaO2/FiO2和dPmax(除T1)显著高于A组(P<0.05);A组患者的MAP在T1、T2、T4、T5时间点较T0降低(P<0.05);B组患者的MAP在T1较T0降低(P<0.05),其他时间点与T0相比差异无统计学意义,其中B组患者在T2、T4、T5时间点的MAP显著高于A组(尸<0.05).A组患者不良反应发生率(16.7%)高于B组(6.7%,P< 0.05).结论 在严重多发伤患者的镇痛、镇静中,适当降低镇静深度,能避免严重多发伤患者血流动力学的剧烈波动,同时可减少镇静药物的用量及其相关不良反应.